Термін «метаболічний синдром» (МС) в останні роки звучить все частіше. Поряд з неалкогольною жировою хворобою печінки (НАЖХП), його діагностують у 20-40% населення, у тому числі й у дітей. За прогнозами Всесвітньої організації охорони здоров’я, до 2030 року захворювання може охопити 60-70% людей, що свідчить про глобальну загрозу цього синдрому для суспільства.
Що таке метаболічний синдром? У простих словах, МС — це поєднання ожиріння з високим рівнем цукру в крові, артеріального тиску, холестерину та тригліцеридів. Всі ці фактори разом підвищують ризик розвитку ішемічної хвороби серця, цукрового діабету, інсульту та інших серйозних проблем зі здоров’ям. Далі ми розглянемо причини, симптоми й основні ризики метаболічного синдрому.
Причини та фактори ризику метаболічного синдрому
Точний механізм виникнення метаболічного синдрому досі не досліджений. Однак МС тісно пов’язаний із зайвою вагою, ожирінням, малоповажним способом життя та інсулінорезистентністю. Резистивність до інсуліну, що виробляється підшлунковою залозою, заважає організму засвоювати цукор і знижувати рівень глюкози в крові. Таке становище може бути як результатом генетичних факторів, так і способу життя (харчові звички, рівень фізичної активності тощо).
До основних факторів, що підвищують ризик розвитку метаболічного синдрому, належать:
- Вік: чим старша людина, тим вищий ризик МС.
- Етнічна приналежність: ризик МС вищий у латиноамериканців (особливо у жінок) у порівнянні з представниками інших рас.
- Ожиріння: індекс маси тіла (ІМТ) вище 25.
- Цукровий діабет: наявність особистої або сімейної історії цього захворювання підвищує ризик розвитку МС.
- Інші захворювання: ризик МС вищий у людей, у яких раніше діагностували неалкогольну жирову хворобу печінки, синдром полікістозних яєчників або апное сну.
- Куріння.
- Алкогольна залежність.
- Стрес.
- Харчування з високим вмістом жирів.
- Малорухливий спосіб життя.
Симптоми метаболічного синдрому
Специфічних симптомів метаболічного синдрому немає; його прояви зазвичай пов’язані з іншими захворюваннями. Ви можете запідозрити МС, якщо страждаєте від ожиріння або зайвої ваги, а також якщо у вас високий артеріальний тиск (гіпертонія) і підвищений рівень цукру в крові. У людей з інсулінорезистентністю може з’явитися чорний акантоз — потемніння шкіри на спині шиї, в пахвових западинах і під грудьми.
У кого зазвичай розвивається метаболічний синдром?
Метаболічний синдром виявляється у:
- людей з центральним ожирінням (відкладення жиру в області живота/талії);
- людей з цукровим діабетом або сімейним анамнезом цукрового діабету;
- людей з клінічними ознаками інсулінорезистентності (акантоз);
- латиноамериканців і літніх людей.
Діагноз «метаболічний синдром» ставиться, якщо у людини є щонайменше три ознаки з наступного списку:
- абдомінальне ожиріння;
- ІМТ вище 25;
- високий рівень тригліцеридів;
- низький рівень холестерину ЛПВП;
- високий артеріальний тиск або приймання лікарських засобів для його зниження;
- підвищений рівень глюкози в крові натщесерце або приймання цукрознижуючих препаратів;
- підвищене згортання крові;
- резистентність до інсуліну.
Які проблеми зі здоров’ям можуть виникнути при метаболічному синдромі?
Постійно високий рівень інсуліну і глюкози пов’язаний з багатьма небезпечними змінами в організмі. Це істотно підвищує ризик розвитку серцево-судинних захворювань і інсультів. Основні проблеми, пов’язані з метаболічним синдромом, включають:
- ушкодження стінок коронарних та інших артерій;
- нездатність нирок виводити сіль, що призводить до високого артеріального тиску;
- підвищення рівня тригліцеридів;
- схильність до утворення тромбів, які можуть блокувати артерії;
- зниження вироблення інсуліну, що може сигналізувати про початок цукрового діабету 2 типу;
- неалкогольна жирова хвороба печінки, яка без лікування може призвести до цирозу.
Як лікується метаболічний синдром?
Оскільки зайва вага і малорухливий спосіб життя є основними факторами метаболічного синдрому, лікування починається з нормалізації маси тіла та підвищення фізичної активності. Здорове харчування та помірна втрата ваги (від 5% до 10% від загальної маси тіла) допоможуть відновити чутливість до інсуліну і знизити ризик розвитку важких ускладнень.
Фізична активність також покращує чутливість до інсуліну. Рекомендуються аеробні вправи, такі як 30-хвилинна прогулянка щодня. Більшість медиків радять принаймні 150 хвилин аеробних тренувань на тиждень. Це може знижувати ризик розвитку серцевих захворювань навіть без втрати ваги.
Щодо харчування, то раціон має містити не більше 50% калорій від вуглеводів, які повинні здебільшого походити з цільнозернових продуктів. Рекомендується зменшити споживання червоного м’яса та збільшити вживання риби. 30% добових калорій мають надходити з корисних жирів.
Лікування метаболічного синдрому також передбачає відмову від куріння та вживання алкоголю. У разі потреби лікар може призначити медикаменти для контролю артеріального тиску, рівня цукру та холестерину.
