15 спеціальних дієт, відомих як “столи”, були розроблені радянським терапевтом і видатним вченим Мануїлом Певзнером у 1920-х роках. Ці дієти призначались для лікування різних захворювань, таких як хвороби печінки, жовчного міхура, жовчовивідних шляхів і підшлункової залози; загострення і ремісія виразкової хвороби та хронічного гастриту; коліти, запори, подагра, цукровий діабет, сечокам’яна хвороба та багато інших патологій. Сьогодні дієти Певзнера залишаються класикою лікування, і альтернатив їм досі не знайдено. Проте, багато пацієнтів ставлять питання: чи можуть актуальними залишатись рекомендації, що були розроблені сто років тому? За цей час наше життя суттєво змінилося.
Перше зауваження: висока калорійність.
Мануїл Певзнер складав раціон для людей, які вели активну фізичну діяльність. В ті часи більшість працюючих людей була зайнята на фабриках, заводах, будівництвах та в колгоспах, що вимагало великої кількості енергії. Тому добова калорійність становила від 1800 до 2800 ккал. Сучасному офісному працівникові таку енергію не потрібно. Тому гастроентерологи, рекомендують орієнтуватись на показники 1500-1800 ккал. Ця калорійність цілком задовольнить потреби людини з помірною активністю, наприклад, той, хто працює вдома або в офісі та займається легкими фізичними навантаженнями. В той же час класичні 2800 ккал можуть підійти людям, які займаються важкою фізичною працею.
Друге зауваження: застарілий список продуктів, складений Певзнером.
Очевидно, що за сто років харчування сильно змінилося. У наше життя увірвалися нові овочі, фрукти, олії: авокадо, кокос, цикорій, руккола, шпинат, топінамбур, амарантове, кунжутне, конопляне олії та багато інших продуктів. Чи потрібно відмовлятися від цього різноманіття лише тому, що великий радянський терапевт не мав уявлення про такі продукти? Звичайно, ні. Будь-який новий продукт можна адаптувати до дієти №5, якщо розібратися в його впливі на гепатобіліарну систему (печінка, жовчний міхур і жовчовивідні шляхи). Саме це ми зробили, готуючи детальну дієтичну таблицю. Консультуючись з лікарями-гастроентерологами, ми оцінили, що можна включити в раціон, а що ні. Важливо: ці рекомендації є загальними, і кожному пацієнту потрібно адаптувати їх під свої потреби.
Дієта №5 є довгостроковою дієтою, яку можна дотримуватись протягом багатьох років без ризику недоотримання вітамінів і мінералів, адже вона збалансована з точки зору поживних речовин. Тому шляхом проб і помилок ви можете дізнатися, які продукти підходять вам, а які – ні. Спробуйте поступово включати нові продукти та спостерігайте за реакцією організму. Не варто експериментувати з жирними продуктами, алкоголем і гострими спеціями, оскільки вони можуть викликати різке загострення хвороби.
Основні принципи цієї дієти залишаються незмінними, і ми впевнені, що вони будуть актуальними завжди. Якщо подивитися на базові правила, стає очевидним, що здорове харчування підійде будь-якій людині – як тим, хто має захворювання, так і тим, хто здоровий. Для хворих дієта може сприяти одужанню, а для здорових – запобігати появі захворювань і підтримувати нормальну вагу. Таким чином, дієта №5 залишається ефективною і сьогодні, з кількома зауваженнями. По-перше, необхідно знизити добову калорійність до 1500-1800 ккал. По-друге, варто підлаштувати раціон під себе, враховуючи сучасний асортимент продуктів.